Manuel assurances

Quelle mutuelle santé choisir quand on est fonctionnaire ?

Contrairement au secteur privé, les employeurs de la fonction publique n’ont pas l’obligation de souscrire une mutuelle santé collective pour leurs agents. Celle-ci est facultative pour la fonction publique et lorsqu’elle a lieu, les fonctionnaires sont libres d’accepter ou non cette mutuelle et de souscrire ou non une autre mutuelle santé fonctionnaire. Quelle mutuelle doivent-ils choisir ?

La Mutuelle Nationale des Hospitaliers

Fondée en 1960 dans l’objectif d’améliorer le bien-être du personnel de soin, la Mutuelle Nationale des Hospitaliers ou MHN est une mutuelle santé destinée au personnel hospitalier, les professionnels de la santé et du social. En général, cette mutuelle concerne les agents de la fonction publique exerçant dans les hôpitaux publics et les centres de soins. Le contrat de santé de la MNH concerne également le conjoint de l’agent, le partenaire de PACS ou la concubine. L’ouverture des droits aux prestations prend effet immédiatement le premier jour du mois suivant la demande d’adhésion à la MNH. À part les frais de santé, la mutuelle MNH permet d’obtenir, par exemple, des primes de naissance ou le remboursement des frais dentaires comme les implants. Un exemple de mutuelle MNH est l’offre MNH EVOLYA 1 adaptée au budget des jeunes actifs professionnels de santé. Celle-ci leur permet de couvrir leurs besoins essentiels en santé tels que l’accès à des soins optique, audioprothèse et dentaire sans frais et de qualité. Elle couvre également la prise en charge des soins courants en ville et en hospitalisation, les frais sont remboursés dès le premier euro dépensé et sans délai d’attente. D’autres prestations complémentaires adaptées aux besoins et aux contraintes des métiers des hospitaliers s’ajoutent à cette couverture, notamment une allocation « indemnités journalières » dans le cas d’un arrêt de travail entraînant une perte de salaire.

Le contrat Garantie Santé Territoriaux Macif

Mutuelle destinée à couvrir les besoins en santé des agents territoriaux de la fonction publique, le contrat Garantie Santé Territoriaux offre des garanties sans délai d’attente telles qu’une prise en charge immédiate, une gratuité de cotisation à partir du 3e enfant, une absence de questionnaire médical et le tiers payant. Ce contrat permet également de bénéficier d’une augmentation de 10% des prestations en dentaire et optique à chaque date d’anniversaire de l’adhésion. En fonction de la formule et du niveau d’équipement choisis, la mutuelle agent territorial propose aussi une assistance et d’autres services pour chaque situation de vie. D’autre part, elle inclut une prime de naissance de 100 € et deux forfaits optionnels « Prévention/Bien-être », à savoir, Prévention des risques cardio-vasculaires à 40€/an ou Intimité et vie du couple à 50 €/an. Les remboursements de la pharmacie à 15%, du vaccin antigrippal non remboursé ou des cures thermales ou encore d’une chambre particulière en cas d’hospitalisation sont également proposés par la complémentaire santé en fonction de la formule et du niveau d’équipements souscrits.

La Mutuelle Générale de l’Éducation Nationale ou MGEN

La MGEN est la mutuelle historique des fonctionnaires de l’Éducation nationale, de l’Enseignement supérieur, de la Recherche et de l’Innovation, de la Culture, et des Sports ainsi que des agents contractuels. À noter que les offres santé MGEN ont intégrées les paniers « 100% Santé » depuis janvier 2020. Elle permet ainsi de bénéficier d’un reste à charge zéro sur certains équipements en optique, audiologie et dentaire et certains soins. D’autre part, en fonction des besoins des agents et de leurs proches, quatre formules sont proposées par l’offre d’assurance complémentaire santé MGEN santé prévoyance : MGEN initiale, MGEN équilibre, MGEN référence et MGEN intégrale. Deux niveaux de prévoyance sont également proposés tels que la MGEN actif et la MGEN actif renforcée. À titre d’exemple, adaptée aux jeunes fonctionnaires et contractuels, la MGEN initiale répond à leurs besoins essentiels à un tarif abordable. Elle offre une protection complète des soins essentiels et un forfait médecines douces ainsi que des garanties prévoyance afin de pourvoir aux aléas de la vie et enfin, un reste à charge zéro qui intègre les paniers « 100% Santé ».

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